1、医保待遇结付严格执行“三个目录”（即基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险服务设施范围）的规定。凡发生的医疗费用不在“三个目录”之内的，医保基金不予支付。
2、所有参保人员必须持“证、病历、IC卡”在本市行政区域内的定点医疗机构和定点零售药店（均有统一的铜质标牌）就医、购药。
3、参保人员每次就医时都必须使用IC卡结算（意外受伤等情况除外），并在病历中完整记录相应的病史及治疗经过。
4、参保人员在本市各定点医疗机构门诊挂号后不管是否配药或进行检查、治疗，都必须在离院前至结算窗口办理结算销号（注销挂号信息，并结算诊疗费）。如当时未办理销号手续的，应尽快回原挂号医疗机构销号，否则将影响下次就医、购药。
5、需转往市外就医的，须按规定办理转院转诊手续后至市外指定医院就医。凡自行至外地就医或在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金不予支付。
6、长期居住在苏州大市范围内且办理异地就医手续的人员，在指定定点医疗机构发生的医疗费用，可直接到就医地的社保经办机构办理结付报销手续。
7、参保人员IC卡无法使用时，可持IC卡、《社会保险证》或身份证至医疗保险经办机构进行验卡，经确认损坏的，更换IC卡。
8、参保人员IC卡遗失的，应及时持身份证或户口簿至医疗保险经办机构办理挂失手续，重制新卡；参保人员委托他人办理坏卡、遗失卡登记重制的，需同时出示代办人身份证。
